Vrandssg alatti vizsglatok 4. Nhny fogalom, rvidts jelentse
2006.04.19. 20:37
A vrandssg alatt vgzett vizsglatok clja, hogy felmrjk a vrands n egszsgi llapott, megelzzk, illetve idejben felismerjk s kiszrjk a klnbz elvltozsokat, valamint kpet kapjunk a fejld magzatrl.
Gygyhrek
2006. prilis 18.
VDRL szrs: szexulis ton terjed fertzs (vrbaj) kiszrsre szolgl.
Se AFP vizsglat: a vrandssg 16. hetben vgzik. Az alfa-foetoprotein (AFP) egy, a magzatra jellemz fehrje, mely 1956 ta ismert, de a diagnosztikban csak ksbb kezdtk alkalmazni, miutn megfigyeltk, hogy koncentrcija a velcs zrdsi rendellenessgek esetn megemelkedik. Feltnen alacsony AFP koncentrci szkterhessgre is utalhat. Ez a vizsglat szr jelleg, teht a magas vagy alacsony AFP rtk nem felttlenl jelent kros llapotot, hanem ennek eldntse tovbbi vizsglatokat tehet szksgess1.
Hepatitis-B szrs: ez a ktelez vizsglat a fertz mjgyullads kiszrst clozza. Amennyiben az eredmny pozitv, a megszletend babra, valamint a csaldra tovbbi jrvnygyi teendk vonatkoznak.
Vrcsoport- s Rh-vizsglat: az Rh negatv anyknl klnsen fontos a ksbbi csoport-sszefrhetetlensget megakadlyozni, hogy slyos fejldsi rendellenessgeket elzhessnk meg.
EKG-vizsglat: ltalnos belgygyszati vizsglat. Lehetleg a kismama vigye magval a friss EKG, valamint vizelet- s vrkp eredmnyt. gy hziorvosa azonnal felismerheti az esetleges eltrseket.
Fogszati vizsglat: Vrandssg alatt a hormonok hatsra jelents vltozsok kvetkeznek be. Fokozdik a kalcium-lebonts, szuvasodnak a fogak, valamint a fogny gyulladsa is gyakrabban fordul el. (Kismamknak a terletileg illetkes fogszati rendelben a fogszati ellts trtsmentes.)
ltalban a ngygyszati vizsglat az els jelentkezskor egyben rkszr vizsglat is. Tbbnyire ekkor hvelyvladkot is vesznek vizsglat cljbl. Amennyiben krokoz tenyszik ki, kezelsre s kontrollvizsglatra van szksg.
Ultrahang diagnosztika: A vizsglat az eddigi adatok szerint veszlytelen2, s a vrands szmra sem knyelmetlen. A vizsglat azon az elven alapszik, hogy a magas frekvencij hanghullmok a test szvetein thaladva a klnbz akusztikai tulajdonsg hatrfelletekrl visszaverdnek. UH vizsglattal tisztzni lehet a magzat kort, fel lehet ismerni az ikertervrandssgot, kpet lehet kapni a magzatvz mennyisgrl, a lepny helyzetrl s nagysgrl, valamint szmos fejldsi rendellenessg diagnosztizlhat. A vrandssg alatt ltalban 3-4 alkalommal vgeznek UH vizsglatot.
CTG vizsglat (ltalban a vrandssg 36. hettl vgzik): A cardiotocograph (CTG) kszlkkel a magzati szvmkdst s a mhsszehzdsokat lehet megfigyelni. gy a magzat mhen belli llapotrl, a mhlepny s a mhizomzat mkdsrl kapunk kpet.
A magzati szvmkdst n. Doppler-kszlkkel is lehet ellenrizni. Ez a mszer is az ultrahang kszlkek kz tartozik, s tbbnyire a vdni tancsadson kerl el.
Ha brmilyen elvltozsnak a gyanja felmerl, kiegsztsl tbbfle vizsglat is szba jhet.
Genetikai vizsglat: Ha a vrands elmlt 35 ves, a fejldsi rendellenessgek rizikja megn. Ezrt ennl idsebb vrandsokat – illetve ha a csaldban mr szletett fejldsi rendellenessggel jszltt – genetikai tancsadsra is elkldjk.
A kvetkez vizsglatok az egyedi esettl fggen szintn elvgezhetk:
Laboratriumi vizsglatok:
Toxoplasma szrs: a toxoplasmzis fertz betegsg, legfbb terjesztje a macska, valamint a nem kellen megfztt llati eredet tel.
CMV-szrs: a cytomegalovrus: egy gyakori krokoz
Rubeola szrs
HIV fertzttsg szrse: A HIV fertzs nem befolysolja a fogantatst, viszont a vrus az esetek 25-35%-ban tjut a vrandssg alatt, vagy szls kzben a magzat vrkeringsbe.
Amnioszkpia: A magzatburkon keresztl megtekinthet a magzatvz egy specilis eszkzzel. Amikor a magzat valamilyen ok miatt oxignelltsi zavart szenved, fokozott meconiumrtssel (magzatszurok) reagl. A magzatszurok a magzatvzbe kerlve mennyisgtl fggen klnbz mrtkben zldes sznv festi azt. Ez a zld szn amnioszkppal egyrtelmen felismerhet. A vizsglat megterhelse nem nagyobb, mint egy hvelyi feltrs.
Amniocentzis: Az anya hasfaln keresztl egy clszeren megvlasztott tvel a magzatburokba hatolnak, s a magzatvzbl 10-20 ml-t vesznek vizsglat cljbl3.
CVS vizsglat: Az amniocentzishez hasonl eljrs, csak itt a mhlepnybl vesznek mintt (ltalban a hvelyen keresztl). Genetikai elvltozsokat lehet ily mdon felfedezni. Ezt a vizsglatot a vrandssg 10-12. hetben vgzik, s mindig megelzi genetikai tancsads.
Termszetesen minden kismamnak egyni vrandsgondozsra van szksge, gy elfordulhat, hogy a felsoroltakon kvl ms vizsglatot is szksgesnek tartanak. Ez klnsen akkor fontos, ha a vrands n valamilyen betegsgben szenved vagy szenvedett korbban.
Minden kismamt tjkoztatnak a vrandsgondozsban rsztvev szakemberek az elvgzend vizsglatokrl, s azok jelentsgrl4.
A kismamkat szeretnnk biztatni, hogy bizalommal forduljanak krdseikkel a terhesgondozban megismert orvosokhoz, vdnkhz, akik kszsgesen llnak rendelkezskre.
Sikeres s boldog anyasgot kvnunk!
(Vge.)
Forrs: Gygyhrek, a Heim Pl Gyermekkrhz gygyszati havilapja • V. vfolyam 1. szm • 2002. februr 23.
1 Nyugat-Eurpban mr nem vgzik az AFP-szint mrst, mert gyakran nem lehet pontosan tudni, mikor 16 hetes vrands az anya, s emiatt s egyb okokbl is sokszor ad hamis eredmnyt a vizsglat. Minden vrands szabadon dnthet arrl, alveti-e magt ennek avizsglatnak – akrcsak az sszes tbbinek.
2 Ez vitatott, az USA-ban – ha egybknt minden rendben van – pl. csak egyszer, a 20. hten vgeznek ilyen vizsglatot.
3 Az amnicentzis utni a vetls eslye 1%.
4 Sajnos a kockzatairl kevsb, tovbb sokszor elfelejtik megemlteni, hogy visszautasthatjk ezeket a vizsglatokat.
|